颈腰疼痛的来龙去脉
大多数患者的颈痛、腰痛症状，往往出现于久坐、单肩负重、久站、弯腰搬重物、长时间保持低头或“葛优躺”等不良姿势之后。
疼痛首次发作时，往往持续时间较短，患者休息、活动后多能缓解（少数患者痛感强烈需要就医治疗），这类表现称为急性颈痛或腰痛。
但据文献报道，近50%的急性颈痛患者以及70%左右的急性腰痛患者，将在1年内出现疼痛再发。疼痛反复发作且超过3个月的，称为慢性颈痛或腰痛。
不少慢性颈腰痛的患者，因为反复出现的颈腰部酸痛、僵硬、活动受限、肢体麻木乏力等症状，忍不住担心自己是否出现“椎间盘突出”、“骨质增生”或“神经根压迫”等问题，要求拍片检查。
令大部分患者意外的是，影像学报告仅提示“颈椎生理曲度变直”、“颈椎或腰椎退行性变”、“椎间盘膨出”等改变，这些字眼多少给患者带来了心理负担，其实是脊柱随着年龄增长发生的退化改变。这类患者的疼痛来源并非他们以为的骨性结构或椎间盘，而是肌肉、韧带、关节囊或肌筋膜等软组织，为慢性非特异性颈痛或腰痛，无法通过抽血、影像学检查发现异常，属于慢性脊柱疾病的早期阶段。虽是早期，也需要引起重视、及早干预，以免演变为慢性特异性颈痛或腰痛。
而另一部分被诊断为慢性特异性颈痛或腰痛患者，其影像学资料往往提示了明确的疼痛原因，可细分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱感染、脊柱肿瘤或强直性脊柱炎等，病情严重者将会导致残疾。
颈腰疼痛的功能训练
之脊柱导引术教程
“久坐斜卧不可取，坚持锻炼是王道”
道理都知道，就是难做到……
像游泳、瑜伽、太极拳等运动方式，对时间和场地有一定要求，有没有适合办公族、学生党在工作、学习间隙，在办公室或家中就能练一练的颈腰部功能训练方法呢？
还真有！——脊柱导引术
脊柱导引术是由福建医科大学王诗忠教授结合传统导引功法及现代康复原理，创编而成的脊柱功能锻炼动作，分为丹田功、颈椎导引术、胸椎导引术、腰椎导引术四部分，具有简单易学、便于练习的特点。坚持规范练习，可影响大脑中运动控制及疼痛处理等区域的功能活动，有效缓解疼痛、提高颈腰部肌肉功能，并减少疼痛复发。
慢性颈腰痛人群，适合练习丹田功、颈椎及腰椎导引术，以下教程建议收藏、跟练。
1 丹田功
适宜体位：坐位或站立位
适宜场地：工位、教室、家中
动作要求：双手叠按于小腹，做深长的腹式呼吸，吸气时，双手感受小腹是否轻微鼓起；呼气时，同步做收腹、绷腰、提肛动作。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
2 颈椎导引术
适宜体位：坐位或站立位
适宜场地：工位、教室、家中
第一式：苍龟缩颈
动作要求：吸气时同丹田功，呼气时同步用力做耸肩、扩胸、缩脖动作，保持3-5秒。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
第二式：大鹏展翅
动作要求：吸气同丹田功，呼气时同步用力做头向后仰、手向前推的动作，头手相抗保持3-5秒。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
第三式：白鹅引颈
动作要求：吸气同丹田功，呼气时，头部依次向前、下、后、上等方向活动，最后以收紧下巴、同时头部向后上方拔伸的动作收尾。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
3 腰椎导引术
适宜体位：卧位
适宜场地：家中
第一式：懒驴打滚上半式
动作要求：身体平卧呈“大”字型。吸气同丹田功，呼气时，一侧上肢推向对侧上肢，带动腰椎旋转。左右两侧动作相同。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
懒驴打滚下半式
动作要求：身体平卧呈“大”字型。吸气同丹田功，呼气时，一侧下肢屈髋屈膝至腹前，再转向对侧，最后以蹬直下肢动作收尾。左右两侧动作相同。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
第二式：金鱼摆尾
动作要求：身体平卧，双上肢平放于身体两侧，双侧髋部保持水平。吸气同丹田功，呼气时，一侧髋部上提、保持3-5秒后放松，左右两侧动作相同，可两侧交替练习。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
第三式：海狮探头
动作要求：身体俯卧，双上肢屈肘平放于身体两侧。吸气同丹田功，呼气时，双上肢、腰部发力，撑起上半身，保持3-5秒钟。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
第四式：鲤鱼打挺
动作要求：身体仰卧，双上肢屈肘立于身体两侧，双下肢屈髋屈膝，双脚踩于床面。吸气同丹田功，呼气时，以双肩、双肘、双脚掌为支点，将下背部、臀部抬离床面，保持3-5秒钟。一吸一呼为1次，一组3次，每日3-6组。
作者简介
陈莎 主治医师
在读医学博士
专业方向：康复医学与理疗学 脊柱与骨关节病方向。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、肩袖损伤、骨折术后、面瘫、脑卒中及脊髓损伤等病的评估与中西医康复治疗。
康复医学中心
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一审：王华炜
二审：陈钰涛
三审：宁宇
